…................................., ....................
miejscowość, data
miejscowość, data
….....................................................
imię i nazwisko wnioskodawcy
imię i nazwisko wnioskodawcy
….....................................................
….....................................................
adres
adres
Kierownik
Urzędu Stanu Cywilnego
w ….........................
Urzędu Stanu Cywilnego
w ….........................
WNIOSEK
o wydanie zaświadczenia o
zdolności prawnej do zawarcia związku małżeńskiego za granicą
Zwracam się z wnioskiem o wydanie zaświadczenia stwierdzającego możność
zawarcia związku małżeńskiego za granicą z:
imię i
nazwisko:
............................................................................
posiadającym
obywatelstwo: ..........................................................
DANE OSOBOWE:
L.P.
|
WYSZCZEGÓLNIENIE
|
MĘŻCZYZNA
|
KOBIETA
|
|
1.
|
Imiona i nazwiska obecnie przysługujące
|
|||
2.
|
Nazwisko rodowe
|
|||
3.
|
Data i miejsce urodzenia
|
|||
4.
|
Imiona i nazwiska rodowe rodziców
|
|||
5.
|
Stan cywilny (panna,
kawaler, wdowa/c, rozwiedziona/y)
|
|||
6.
|
Miejsce stałego pobytu
|
|||
7.
|
Seria i numer dokumentu tożsamości,
data i miejsce jego wydania
|
.................................................................
podpis wnioskodawcy
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz