………………………..…, ……………….
…………………………........….. miejscowość, data
imię i nazwisko
imię i nazwisko
……………………………...……..
…………………………...………..
adres wnioskodawcy
adres wnioskodawcy
…………….................………….
………………………..................
nazwa i adres zakładu pracy
WNIOSEK
o udzielenie urlopu dla poratowania zdrowia
Zwracam się z prośbą o udzielenie mi płatnego urlopu dla poratowania zdrowia w okresie od ....................... do ....................... celem przeprowadzenia zalecanego leczenia, które zostało orzeczone przez lekarza.
Podstawa prawna : art. 73 Karty
Nauczyciela
….................................
podpis
….................................
podpis
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz