Niestety Twoja przeglądarka internetowa nie obsługuje wymaganej wersji programu flash player.
Zapraszamy na Nokaut.pl Bielizna damska!
Pobierz najnowszą wersję Flash Playera

Wniosek o zmianę imienia / nazwiska


                                                                                                                                 …................................., ….................
...............................................................                                                                     miejscowość, data
      imię i nazwisko wnioskodawcy

…..........................................................
                        adres

Dowód osobisty: seria......... nr.........................
wydany przez …...............................................

PESEL: …........................................................                                                  Kierownik Urzędu
                                                                                                                                                             Stanu Cywilnego
                                                                                                                                                             w …..................................

                                                              
                                                               Wniosek o zmianę imienia / nazwiska

                Wnoszę o zmianę mojego imienia/ nazwiska * rodowego/ noszonego *
z ….....................................................  na  …......................................................
                Ważne względy uzasadniające wniosek: ….............................................................................
…...........................................................................................................................................................
…...........................................................................................................................................................
…...........................................................................................................................................................
…...........................................................................................................................................................…...........................................................................................................................................................…...........................................................................................................................................................…...........................................................................................................................................................

                                                                                                                             …...........................................
                                                                                                                                  podpis wnioskodawcy

_______________
Do wniosku o zmianę imienia/ nazwiska dołącza się:
- aktualny odpis zupełny aktu urodzenia
- aktualny odpis zupełny aktu małżeństwa
- inne dokumenty uzasadniające zmianę imienia/ nazwiska
- aktualne odpisu zupełne aktów urodzenia małoletnich dzieci, jeżeli zmiana nazwiska rozciąga się na dzieci

Opłata skarbowa:
- w wysokości 37zł

* - niepotrzebne skreślić





Brak komentarzy:

Prześlij komentarz